熊本中央病院

泌尿器科疾患全般を取り扱っていますが、特に前立腺疾患には力を入れており、前立腺癌及び前立腺肥大症の手術を得意としています。急性期の病院として病診連携に積極的に取り組んでおり、初診紹介率は約60％、平均在院日数は12日程度であり、急性期の治療後は紹介医に診ていただいています。また、患者さんの意向に沿った患者さん中心の医療を心掛けています。

2011年外来新患数は1,339名、手術件数は593例でした。主な手術は根治的前立腺全摘除術219例、経尿道的前立腺切除術（ＴＵＲ-Ｐ）96例、経尿道的膀胱腫瘍切除術（ＴＵＲ-Bt）128例、根治的腎摘除術19例、腎部分切除術8例、腎尿管全摘除術19例、膀胱全摘術8例などです。

血清ＰＳＡ値の上昇を認め、ＭＲＩ検査にて前立腺癌を疑う症例に対して積極的に経直腸的エコー下前立腺針生検を行い早期発見に努めています。2011年には前立腺針生検を453例に施行、前立腺癌検出数は250名（55.2％）でした。特にＰＳＡ値が10ng/ml以下の癌検出率も高く（123名、46.4％）、早期発見に伴い手術による根治例も多くなっています。

局限性前立腺癌に対しては根治的前立腺全摘除術を2011年12月までに1,668例施行しており、2009年の症例数は全国でも第1位でした。219例の手術時間の中央値は85分と短く、出血量は500mlでした。術後尿失禁などの合併症も少なく予後も良好であり、術後５年生存率は98％程度です。

前立腺肥大症にはまずα1-ブロッカーを中心とした薬物療法を施行し、効果がない場合には経尿道的前立腺切除術（ＴＵＲ-Ｐ）を行っています。2011年は96例施行しており、術後のＱＯＬのアンケート調査でも約90％の患者さんが手術を受けたことに対して満足しています。

表在性膀胱腫瘍に対しては経尿道的膀胱腫瘍切除術（2011年は128例）を施行し、浸潤性の場合でも抗癌剤の動脈内注入療法や放射線療法を併用し、膀胱温存に努めています。膀胱温存が不可能な場合は膀胱全摘術および尿路変更術（2011年は8例）を行っています。

また、患者さんのＱＯＬを考え、腹腔鏡下腎（副腎）摘出術にも取り組んでおり、2011年12月までに39例施行しています。