大腸がんの患者数は年々増え続けており、2019年には、わが国で約38万人が亡くなり、がん死因の第2位(男性3位、女性1位)となっています。しかし、大腸がんは早期の段階で発見されれば、他の部位のがんに比べると比較的根治しやすい病気です。

また、大腸がん予防には、便潜血検査による大腸がん検診と大腸内視鏡によるポリープ切除が有効とされています。

病気の進み具合(病期)は、胃がん同様に3つの要素1.がんの深さ:壁深達度(T)、2.リンパ節転移(N)、3.遠隔転移(肝転移、肺転移、腹膜播種など)(M)で決定されます。これに組織型を考慮して、内視鏡治療、外科的切除、化学療法(抗がん剤治療)、放射線治療、緩和医療のどの治療を行うのか、治療方針が決定されます。大腸癌研究会が発刊している大腸癌治療ガイドラインには、病期毎に推奨される治療法が記載されており、当院でも最新のガイドラインに沿って治療法を決定しております。

早期がんの場合、患者さんへの負担が軽く、治療効果の高い内視鏡治療が可能です。内視鏡治療には、ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術(EMR)、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD) があります。

消化管がんの内視鏡診断と治療

がんが進行すると手術が必要ですが、最近では腹腔鏡手術が導入されています。これは開腹手術に比べて傷が小さく、手術後の痛みが軽い上、傷が癒着しにくい等の利点があります。

また、直腸がんの手術では肛門を残す手術や男性性機能(勃起、射精)・排尿機能を温存する手術も行われています。